Les médecins admettent que les lésions cérébrales du bébé auraient pu être évitées

Les médecins d'un hôpital pour enfants ont admis qu'il y avait eu plusieurs défaillances dans les soins prodigués à un bébé jumeau prématuré, décédé à l'âge de huit mois.

Joshua Hughes est né à Barnsley le 17 janvier 2023, mais a dû faire face à de nombreux problèmes médicaux complexes en raison de sa naissance 15 semaines plus tôt, selon une enquête.

Au cours de son séjour dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital pour enfants de Sheffield, il a également subi une lésion cérébrale après que le personnel n'a pas pris de mesures lorsque sa tension artérielle est tombée à des niveaux dangereusement bas.

Bien que les médecins aient admis que la lésion cérébrale aurait pu être évitée, ils ont convenu qu'elle n'avait pas contribué à son décès plusieurs mois plus tard, le 9 octobre.

Lors de l'enquête menée jeudi et vendredi au centre médico-légal de Sheffield, la coroner adjointe Hannah Berry a entendu que même si le frère de Joshua a finalement été libéré, Joshua a eu ce que les médecins ont décrit comme « un début incroyablement difficile ».

L'enquête a révélé qu'il souffrait d'un grave problème gastro-intestinal ainsi que d'autres maladies telles qu'une septicémie et une maladie pulmonaire chronique grave.

En raison de la détérioration de son état de santé, il a finalement été transféré à l’unité de soins intensifs le 9 mai.

Le 25 juin, il a subi une intervention chirurgicale pour se faire installer une nouvelle ligne d'alimentation intraveineuse, au cours de laquelle il a été victime d'un arrêt cardiaque de deux minutes.

Des inquiétudes ont été soulevées pendant la nuit lorsque la tension artérielle de Joshua a chuté de manière significative, mais aucune mesure pour traiter l'hypotension n'a été prise avant 05h00 BST ce matin-là.

Les témoignages de divers médecins et infirmières ont indiqué qu'il y avait eu confusion au sujet de la tension artérielle cible de Joshua et que les notes de transmission postopératoires manquaient de détails.

La mère de Joshua, Kimberley Bradder, a déclaré lors de l'enquête qu'elle avait remarqué un changement substantiel dans la présentation de son fils le 27 juin.

« Bien qu'il ait eu les yeux ouverts, ils ne fixaient rien – il était comme un bébé complètement différent », a-t-elle déclaré.

« Il n’était pas réactif, il ne souriait plus et il était difficile de dire s’il pouvait entendre ou voir. »

Le Dr Mark Atherton, neurologue pédiatrique consultant, a déclaré au tribunal que les examens avaient révélé que Joshua avait subi de graves lésions cérébrales causées par une hypotension artérielle et souffrait de crises d'épilepsie symptomatiques.

Lui et le Dr Judith Short, consultante en anesthésie pédiatrique, ont convenu que la lésion cérébrale aurait pu être évitée.

Le Dr Short a déclaré qu'une enquête ultérieure a révélé que plusieurs manquements avaient contribué à la blessure, notamment le fait de ne pas souligner que Joshua pourrait être plus vulnérable à d'autres complications après l'opération.

Il y avait également un manque de clarté sur la manière dont son objectif de tension artérielle était mesuré, a-t-elle déclaré, ce qui a entraîné un retard dans le traitement.

Le Dr Short a déclaré que pour éviter que des situations similaires ne se reproduisent à l'avenir, plusieurs recommandations ont été formulées, notamment l'amélioration des notes de passation de service et l'enregistrement d'objectifs clairs pour le maintien des fonctions cardiorespiratoires.

Elle a déclaré : « Nous regrettons tous énormément ce qui est arrivé à Joshua et nous reconnaissons qu'il y a des domaines dans lesquels les choses auraient pu être beaucoup mieux faites, mais nous avons tiré des leçons de cette expérience. »

Bien que les médecins aient décrit sa lésion cérébrale comme un « événement tragique », ils ont convenu à l’unanimité qu’elle n’avait pas eu d’impact sur ses problèmes respiratoires, qui ont finalement conduit à son décès.

Une déclaration de la mère de Joshua, lue au tribunal, a rendu hommage au petit garçon très aimé.

« Joshua n'a pas eu le meilleur départ dans la vie, mais malgré tout ce qui lui a été imposé, il s'est battu pour rester avec nous », a-t-elle écrit.

« Nous t'aimons tous pour toujours, Joshua, et tu nous manques tous les jours. »

L'enquête se poursuit.

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